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精神分析史上第一個病人——安娜.O 的故事

發布時間：2025-02-24 02:12:47 來源：上海宏赴 作者：心理資訊

我們來分享一個關于O小姐的精神故事。在歷史上，分析O小姐是史上一個(ge)非(fei)常重要的(de)(de)病人，她是第個(ge)《歇斯底(di)里(li)研究》一書第一個(ge)病例中的(de)(de)患者，也是病人一位患有復雜的(de)(de)歇斯底(di)里(li)癥的(de)(de)病人。

O小姐(jie)是安娜(na)一(yi)位21歲的女性(xing)，秀外慧中，故事但是精(jing)神經常沉溺在白日夢中。某一(yi)年夏天(tian)，分(fen)析她(ta)的史上父(fu)(fu)親臥病不(bu)起，在不(bu)眠(mian)不(bu)休地照顧父(fu)(fu)親期間，第個她(ta)卻生了一(yi)場離奇的病人怪病。

精神分析大師弗洛伊德在他的安娜著作中也分析過下面的案例一開始，她覺得自己全身虛弱、故事沒有胃口，精神家人見她臉色蒼白，認為(wei)她(ta)是(shi)過度(du)操勞，情緒哀傷所(suo)致，并勸說她(ta)暫停照(zhao)顧父親，但她(ta)仍然(ran)堅持。后(hou)來，她(ta)開始嚴重地咳嗽，不得不臥床(chuang)休養(yang)。每天白天，從早晨(chen)到(dao)午后(hou)，O小姐都會覺得十分疲憊，黃昏時分，她(ta)會進入恍惚(hu)的、仿(fang)佛睡眠的狀(zhuang)態，醒來之后(hou)，她(ta)整個人就變(bian)得非常亢(kang)奮。入冬(dong)之后(hou)，O小姐的情況(kuang)不僅沒有好轉(zhuan)，反而開始出(chu)現(xian)新的癥(zheng)狀(zhuang)——頭疼(teng)，視力障礙，肌(ji)肉僵直或麻(ma)痹，先是(shi)頸部的肌(ji)肉麻(ma)痹，繼而是(shi)右(you)(you)腿(tui)，接著是(shi)右(you)(you)手(shou)、左腿(tui)、左手(shou)。

家人請來了許多(duo)醫(yi)生幫(bang)助O小姐治(zhi)療，可(ke)是都不見好轉，最后，B醫(yi)生成為她的主治(zhi)醫(yi)生。

然而，第一次診療就出(chu)現了(le)問題。B醫(yi)生根本無法接近她，一見到陌生人(ren)，O小(xiao)姐就變得焦慮不安。根據(ju)觀察，B醫(yi)生發現，O小(xiao)姐有(you)兩(liang)種(zhong)(zhong)不同的(de)(de)意(yi)識(shi)(shi)狀(zhuang)(zhuang)態：第一種(zhong)(zhong)意(yi)識(shi)(shi)狀(zhuang)(zhuang)態，她認(ren)得周圍的(de)(de)人(ren)，情緒憂慮、焦慮；第二種(zhong)(zhong)意(yi)識(shi)(shi)狀(zhuang)(zhuang)態，她則完全變成了(le)另(ling)外(wai)一個人(ren)，不認(ren)識(shi)(shi)周圍的(de)(de)環(huan)境，情緒亢奮(fen)，驚慌、害怕，甚(shen)至出(chu)現了(le)幻覺——她將自己的(de)(de)頭發、綢帶(dai)看成“蛇”，并(bing)且恐懼(ju)地大(da)聲尖叫。

O小(xiao)姐在兩種意(yi)識中轉換(huan)，自(zi)己卻全然不知。當她從第(di)二種意(yi)識狀態回到第(di)一(yi)(yi)種意(yi)識狀態時，常常抱怨別人(ren)弄亂了她的(de)(de)房(fang)間，她對自(zi)己撕碎(sui)的(de)(de)床單和摔碎(sui)的(de)(de)東西毫無印象(xiang)。隨著時間的(de)(de)推移，她找(zhao)到了存在于(yu)同(tong)一(yi)(yi)身體里的(de)(de)兩個(ge)“我”，一(yi)(yi)個(ge)是真實的(de)(de)我，一(yi)(yi)個(ge)是邪惡的(de)(de)我。

第二年(nian)春天(tian)，O小姐出現了新的癥(zheng)狀，她無法(fa)像正常人一樣說(shuo)話了，她的母(mu)語(yu)是德(de)(de)語(yu)，說(shuo)話時(shi)卻將德(de)(de)語(yu)、法(fa)語(yu)、英語(yu)、意(yi)大利(li)語(yu)等(deng)拼湊起來(lai)(lai)，一段時(shi)間(jian)內，她竟然完全(quan)說(shuo)不出話來(lai)(lai)。之后，她能說(shuo)法(fa)語(yu)和意(yi)大利(li)語(yu)，卻始終無法(fa)用自己的母(mu)語(yu)交流。

O小(xiao)姐(jie)生病后(hou)，很少照顧摯愛的父親，當她得知父親去世的消息時(shi)，一瞬間陷入(ru)了(le)瘋狂，在一陣狂亂爆發之后(hou)，整(zheng)個人(ren)(ren)陷入(ru)木僵狀態。兩(liang)天后(hou)，O小(xiao)姐(jie)漸漸清醒，情(qing)(qing)緒平(ping)靜了(le)下(xia)來(lai)，卻性(xing)情(qing)(qing)大變。她說自(zi)己身邊的人(ren)(ren)都像蠟人(ren)(ren)，對她喜愛的鮮花也失去了(le)熱情(qing)(qing)，除(chu)了(le)B醫生之外，她誰都不(bu)認識。

為了(le)更深入(ru)地(di)了(le)解(jie)O小姐發(fa)病(bing)的原因，B醫生對她(ta)(ta)進行(xing)了(le)催眠(mian)。在催眠(mian)狀(zhuang)態(tai)下，B醫生讓她(ta)(ta)回(hui)憶了(le)之前的生活，尤其是(shi)父(fu)親(qin)(qin)病(bing)重期間的點(dian)點(dian)滴滴。原來(lai)，在父(fu)親(qin)(qin)臥(wo)床期間，她(ta)(ta)和母(mu)親(qin)(qin)輪流(liu)照顧(gu)。一天深夜(ye)，由(you)于太累，她(ta)(ta)在朦朧中睡去(qu)，醒(xing)來(lai)后發(fa)現(xian)父(fu)親(qin)(qin)正(zheng)在發(fa)高燒，此時母(mu)親(qin)(qin)不在身邊，她(ta)(ta)無計可施便在焦慮中再(zai)次睡去(qu)。

這一(yi)次(ci)，她在(zai)意識恍惚的(de)狀態下做(zuo)了(le)一(yi)個夢。她夢見一(yi)條蛇(she)沿著墻壁爬(pa)下來，慢慢爬(pa)向(xiang)父親，想要(yao)(yao)咬他，她想要(yao)(yao)趕走(zou)那條蛇(she)，右(you)手(shou)臂(bei)卻不聽她的(de)使喚，情急之下，她想要(yao)(yao)祈(qi)禱(dao)，卻找不到合適(shi)的(de)禱(dao)詞，后來，外面的(de)聲音打斷了(le)她的(de)夢境。醒來后她發現，右(you)手(shou)臂(bei)因為長時間靠在(zai)椅背上而變得麻(ma)木。

此后，B醫生(sheng)再(zai)次對O小(xiao)姐進行了(le)(le)催眠，在(zai)催眠狀態下，B醫生(sheng)終(zhong)于了(le)(le)解(jie)了(le)(le)她(ta)為什么會(hui)表現出(chu)諸(zhu)如肢體麻痹(bi)、喪失語言功能(neng)等(deng)怪異癥狀。一切都(dou)源(yuan)于她(ta)照(zhao)顧父(fu)親(qin)時的(de)(de)痛苦(ku)經歷，而她(ta)每日白天(tian)昏睡、醒后亢奮的(de)(de)時間(jian)也和(he)她(ta)照(zhao)顧父(fu)親(qin)的(de)(de)作息(xi)時間(jian)吻合。在(zai)催眠的(de)(de)幫助(zhu)下，O小(xiao)姐慢(man)慢(man)將(jiang)心中的(de)(de)痛苦(ku)發泄出(chu)來，所(suo)有(you)奇怪的(de)(de)癥狀也都(dou)消失了(le)(le)。O小(xiao)姐最終(zhong)恢復了(le)(le)正常，并且接受了(le)(le)父(fu)親(qin)病重去(qu)世的(de)(de)事實，開始(shi)了(le)(le)新的(de)(de)生(sheng)活。

為(wei)(wei)O小姐治療的(de)(de)醫(yi)生(sheng)是19世(shi)紀末維也納著名的(de)(de)醫(yi)生(sheng)布魯爾，《歇斯底里研究》則是他和晚輩弗洛(luo)伊(yi)德(de)合著的(de)(de)一本書(shu)，這本書(shu)后來(lai)成為(wei)(wei)精(jing)神(shen)分析(xi)學派(pai)的(de)(de)重要著作。這位O小姐名叫Anna O，她的(de)(de)故事也被弗洛(luo)伊(yi)德(de)寫進了《夢的(de)(de)解析(xi)》一書(shu)。

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